وحدة العناية المركزة للأطفال (PICU)
العناية المركزة للأطفال المستوى الرابع – دعم متعدد الأعضاء وECMO وريدي وريدي للأطفال في حالات حرجة.
ECMO، CRRT، أجهزة تهوية متقدمة، ورعاية حرجة متمحورة حول الأسرة على مدار الساعة.
تقدّم وحدة العناية المركزة للأطفال رعاية حرجة شاملة—من فشل التنفس والصدمة الإنتانية إلى رعاية ما بعد عمليات الزرع وجراحات مجرى الهواء والعمود الفقري والأطراف وجراحة الأعصاب. تشمل العلاجات أوضاع تهوية متقدمة مثل HFOV وAPRV، العلاج بأكسيد النيتريك المستنشق، ECMO وريدي وريدي، العلاج بالبدائل الكلوية المستمرة CRRT، تبديل البلازما، التحكم بدرجة الحرارة المستهدفة، والمراقبة الديناميكية المتقدمة. يتم تشجيع حضور العائلة على مدار الساعة لتقليل القلق وتحسين النتائج.
أسِرّة مخصّصة
وحدة PICU من المستوى الرابع بعدد t أسرّة مع غرف عزل بضغط سلبي+500
حالة دخول في عام 2024؛ نسبة البقاء الكلية 99.5%< 60 دقيقة
لبدء تقنية ECMO الوريدي-الوريدي من لحظة اتخاذ القرار في جميع الحالات المؤهلة.0
التهابات مرتبطة بالقسطرة المركزية لمدة 18 شهرًا متتاليًاالحالات الشائعة والخدمات الرئيسية.
- إنتان بكتيري، فيروسي، أو فطري
- عدم استقرار ديناميكا الدم رغم السوائل والمقبضات الوعائية
- نقل بري وجوي من المستشفيات الإقليمية
- إرشادات استقرار ما قبل الوصول وفريق متنقل لوحدة العناية المركزة للأطفال
- ECMO وريدي وريدي لفشل التنفس
- جسر للتعافي أو الزرع
- إصابة كلوية حادة تتطلب CRRT
- أخطاء استقلابية خلقية تحتاج غسيلًا أو معالجة أزمة أيضية
- تثبيت الإصابات المتعددة
- إصابات الكبد والطحال
- مراقبة ما بعد استئصال الأورام الكبرى
- إصابة الدماغ الرضحية (TBI)
- حالة صرعية مستمرة
- اعتلال دماغي إقفاري-نقص أكسجة (HIE) بعد توقف القلب
- جراحة تعظم الدروز الباكر
- استئصال أورام
- الجنف – مجهول السبب/عصبي عضلي
- تثبيت الرضع ذوي التشوهات القلبية الخلقية الحرجة
- التهاب عضلة القلب مع فشل قلبي
- صدمة قلبية تتطلب مقويات أو دعم ميكانيكي
- اضطرابات النظم الخبيثة
- ذات رئة شديدة
- التهاب القصيبات
- ذات رئة استنشاقية
- متلازمة الضائقة التنفسية الحادة
- رعاية ما بعد جراحة مجرى الهواء (مثل Slide tracheoplasty)
- تليّن الرغامى/انسداد مجرى الهواء
- حالة ربوية مستمرة
- رعاية فتح الرغامى
الإجراءات والعلاجات.
إزالة ثاني أكسيد الكربون خارج الجسم (ECCO₂R) كجسر علاجي
ECMO وريدي وريدي – تقنية المضخة الطاردة
أكسيد النيتريك والبروستاسيكلين المستنشق
APRV
HFOV
مراقبة أكسجة الدماغ عبر NIRS
تقييم ديناميكا الدم بالموجات فوق الصوتية POCUS
مراقبة الضغط الشرياني والوريدي المركزي
تبديل البلازما لاضطرابات أيضية وعصبية مناعية
CRRT باستخدام Prismaflex™
قياس قطر غمد العصب البصري
دوبلر عبر الجمجمة
تصريف بطيني خارجي
مراقبة الضغط داخل الجمجمة لإصابات TBI شديدة
إدارة الحرارة المستهدفة (TTM) بعد توقف القلب
تخطيط دماغ مستمر وEEG متكامل
إشراف فوري على المضادات الحيوية مع فريق الأمراض المعدية
بروتوكول منع ذات الرئة المرتبطة بجهاز التنفس (VAP)
حزمة منع عدوى الدم المرتبطة بالقسطرة (CLABSI)
إعادة تأهيل في وحدة العناية المركزة للأطفال: حركة مبكرة وعلاج للنطق/التغذية
دمج الرعاية التلطيفية للحالات المعقدة
دعم نفسي للأطفال وتحضير إجرائي عبر Child-life
السماح للوالدين بالتواجد، وأجنحة نوم للعائلة
مسار الرعاية والتنسيق.
النقل والقبول
يقوم فريق استجابة مخصص بتثبيت الحالة ونقلها؛ مع تسليم بجانب السرير.
الاستقرار الأولي والتشخيص
تأمين مجرى الهواء، التنفس، الدورة الدموية؛ صور وفحوص خلال 60 دقيقة.
الجولات متعددة التخصصات
مرتان يوميًا بمشاركة التمريض، الصيدلة، العلاج التنفسي، العلاج الطبيعي/الوظيفي، أخصائي التغذية، والعائلة.
تحسين العلاج والمراقبة
تهوية وفق بروتوكولات، ديناميكا دموية، ضبط العدوى.
الفطام وخطة الانتقال
جاهزية لنقل الجناح وفق معايير؛ خطة لفغر الرغامى أو التهوية المزمنة.
المتابعة وإعادة التأهيل
زيارة عيادة PICU بعد شهر؛ تقييم النمو العصبي للناجين ذوي الخطورة العالية.
